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當醫師？八大義務先看清！
2006/03/02
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作者：
汪紹銘
名稱使用之限制
醫師法第七條之二規定：「非領有醫師證書者，不得使用醫師名稱；非領有專科醫師證書者，不得使用專科醫師名稱。」，違反者，處新台幣三萬元以上十五萬元以下之罰鍰（醫師法第二十八條之二）。
繼續教育
專門職業人員是否須強制在職繼續教育？是立法政策上一直存在被討論之話題。目前在醫事人員法上有此規定，如醫師法第八條第二項規定：「醫師執業，應接受繼續教育，並每六年提出完成繼續教育證明文件，辦理執業執照更新。」違反該規定可處罰鍰，並令限期改善，屆期不改善者，按次連續處罰（醫師法第二十七條）。
完成繼續教育始能辦理執業執照更新，係對工作權之限制，因為醫療行為與國民健康關係密切，國家雖作比較嚴格之管制，認為並不違憲法上之比例原則（參大法官會議釋字第四○四號解釋），但藥師法、護理人員法、營養師法、職能治療師法等均無類似規定，是立法之不完善？有無違反平等原則？不無疑問。
通報義務
醫師法第十五條規定：「醫師診治病人或檢驗屍體，發現罹患傳染病或疑似罹患傳染病時，應依傳染病防治法規定辦理。」，傳染病防治法第三十七條（醫師之通報義務）、第三十八條（醫師以外之醫事人員通報義務）規定有醫事人員之通報義務。
「通報」是一種社會安全機制，如果不能貫徹，就流於形式，達不到社會安全機制的作用。在SARS案例裡，我們看到一些遲延通報、隱匿通報而被處罰的案例；事實上，在其他法規通報制度裡，存在更多通報黑數。通報是一種行政程序，是法治國家的制度；共產國家也有一套通報的社會安全機制，就是大陸使用的全民運動，猶如古代保甲連坐制度。民主法治國家的通報制度或共產國家的全民運動，都能發揮社會安全機制的作用。最沒效率的就是半調子的法治國家，在二○○三年SARS流行期間，大醫院為了醫療利益虛報疑似病例，占用加護病房，使真正SARS病患無法進入，從這些通報缺失來看，台灣還有很大的進步空間。
出具證明書義務
醫師法第十七條規定：「醫師如無法令規定之理由，不得拒絕診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書之交付」，違反者，處以罰鍰（醫師法第二十九條）。
據實陳述義務
醫師法第二十二條規定：「醫師受有關機關詢問或委託鑑定時，不得為虛偽之陳述或報告。」。
醫事人員受有關機關詢問或委託鑑定時，不得為虛偽之陳述或報告，此為據實陳述義務，違反該規定，可處罰鍰（如醫師法第二十九條）。如係在司法機關為虛偽陳述，則還有觸犯刑法偽證罪之可能。
保密義務
醫師法第二十三條規定：「醫師除依前條規定外，對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊，不得無故洩露。」
醫療法第七十二條規定：「醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩露」。類似規定如藥害救濟法第十一條、人工協助生殖技術管理辦法第十七條、傳染病防治法第十條、後天免疫缺乏症候群防治條例第六條、醫師法第二十三條、護理人員法第二十八條、心理師法第十七條、呼吸治療師法第十六條。違反保密義務可科處罰鍰，或移送司法機關辦理，因為刑法第三百十六條規定：「醫師、藥師、藥商、助產士……或曾任此等職務之人，無故洩露因業務知悉或持有之他人秘密者，處一年以下有期徒刑……」。
醫事人員保密義務，在西元前五世紀西波克拉提斯誓言即宣示：「我在醫療過程中，或是醫療之外，所見聞關於人之生活而一個人絕不會說出去的事，我將保持在我掌握中，並將談論這些事視為可恥」；一九四○年世界醫學會日內瓦宣言也說：「我將尊重託付於我的秘密，即使在病患已死之後」。二○○四年全民健保ＩＣ卡開始上路實施，病患隱私更容易被洩露，醫事人員須小心，以免觸法。
接受指揮義務
醫師法第二十四條規定：「醫師對於天災、事變及法定傳染病之預防事項，有遵從主管機關指揮之義務。」，違反接受指揮義務，可科處罰鍰（醫師法第二十四條）。
台灣在二○○三年SARS事件中，也有醫護人員殉職，令人敬仰；但亦發生醫師不遵從主管機關指揮之案例，二○○四年新修正之傳染病防治法將SARS改列為第一類傳染病，並於第五十一條第一項規定：「中央流行疫情指揮中心成立期間，各級政府機關得依指揮官之指示，……並得徵調民間醫事人員協助防治工作」，拒絕、規避、妨礙者，得強制處分並處罰鍰（傳染病防治法第六十四條）。
專業倫理
心理師法第十九條規定：「心理師應謹守專業倫理，維護個案當事人福祉」、「心理師執行業務時，應尊重個案當事人之文化背景，不得因其性別、族群、社經地位、職業、年齡、語言、宗教或出生地不同而有差別待遇，並應取得個案當事人或其法定代理人之同意，及告知其應有之權益」。
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